第５３８回 日曜日

　今日はスプリンターズステークス

　もありましたが、娘のバイオリンの発表会でした。うまくいったようで。
　毎日、登校前に練習して、帰宅してからも練習してるしね。
　「練習はウソをつかない」と教わったことがありますが、本番で練習したこと以上のことを発揮するのは難しいわけで、毎日コツコツ練習することが本番で能力を発揮する一番の近道ですね。
　勉強も頑張ってほしいですが・・・。

　今日も無事診療が終わりました。簡単な治療もあれば、どうやって治療方針を立てようかな・・・と考えてしまう症例も多々ありますが、いろんな分野を研究して経験していかないと、治療方針すらも思い浮かばないもんです。日々勉強だな～ってことで、今は矯正のＤＶＤ見てます。

　婆ニャ買うだ、バーニャカウダソースを購入しました。
　バーニャカウダは、イタリア・ピエモンテ地方の料理。オリーブ油、アンチョビ、にんにくで作ったソースを温めながら、野菜につけて食べます。ちょっとほろ苦いチコリや、生のかぶ、パプリカがよく合います。
　とネットで検索すると出ていますが、自分が買ったの、タルタルソースみたいだけど、まあいいか。
　スティック野菜につけて食べると美味いっす。飲み会に行ったら注文したい一品です。
　てか、飲み会に誘われたい。

　最後はインプラントのお話をちょっとしましょうか。
　今まで矯正のお話などで何度も「歯を大切にしましょう」と書いてきました。
　それは、歯を抜かないことを訴えたいからです。
　歯を抜く理由は、痛いとか、歯が少し動いているといったことだけを基準にしてはいけません。
　歯が痛いと感じるのは、歯の中にある神経による痛みか、歯の根の外側にある歯根膜による痛みのどちらかです。
　歯の痛みは、歯の中の神経に問題が生じている場合、神経そのものを抜き取るか、刺激するものを取り除けば落ち着きます。
　それらは数回の治療で痛みはなくなります。
　歯を抜かなければならないのは、歯周病がひどく進行し、歯がグラグラプラプラしている状態のときです。
　もう一つは、虫歯をいつまでも放っておいた結果、歯の根の部分に支えとなる骨がなくなっていたり、根っこが５ミリくらいしかなくなっていたりする場合です。
　この２つ以外に抜くことはほとんどありません（親知らずが変な位置にあるなどの特例は除いてくださいね）。
　自分の歯よりも良いものはありませんから、痛いからとか、虫歯だからといった理由で抜かないことです。

　一方でこんな傾向があります。
　以前歯を抜いてしまった人で、６０歳を過ぎ、インプラントを希望している人が増えています。
　インプラントは歯の中に、歯と同じようにあるということで「人工歯根」とも呼ばれます。
　歯の本数を増やすのがインプラントであり、自分の歯のように噛むことができます。その手術は簡単にできるように進歩してきました。
　出血もほとんどなく、麻酔をするので痛みもなく、簡単な症例では１５～２０分くらいの手術時間です。
　これほど進化しているのが今日のインプラントです。
　
　

第５３７回 頭痛中

　写真写りがあまり綺麗でないですが、義母の作ったチジミです。豆腐、白身魚、ニラとニンジン、カボチャなど・・・タレをつけて食べると最高です。これからの季節はチゲ鍋なども多くなりそうです。好きな韓国料理の一つです。
　ちなみに今日の昼食は、韓国のりで巻いたオニギリ。あの香りと塩っけがいいですね

　さて、ただ今診療所から帰ってきました。休日出勤です。いや～なんだろね、夕方から頭痛がしております。こめかみの奥が・・・。これ書いたら休みます。

　昨日は診療後に急患が入りまして、担当のドクターとスタッフに付き合ってもらいました、感謝。無事落ち着けばいいですね。自分は調子の悪くなったレントゲン装置の対応がありまして・・・。
　診療が終わっていつもの会計して、夜中の２時にダウンしました。歳だね～なかなか疲れがとれません、３０代なのに

　今日は建築士さんと打ち合わせして、銀行などで用事をすませて午前は終了。午後は、歯科医師会や保健所にメールや電話して、やっと久々に病院に受診しました。
　休みの日も仕事ばかりだったので、やっとの受診。皮膚科、行ったことあったかな。中学生の時にニキビに困って、顔に赤外線浴びたのが皮膚科だったかな。
　今度娘の習い事の発表会があるため、夕方には美容室に行ってきました。待ち時間がもったいないので、自分は頭皮のクレンジングとトリートメントとマッサージしてもらいました。睡眠不足は頭皮にも良くないそうで・・・いつもごめんね、頭皮。たまには良いものを与えなきゃ。

　夜は診療所に戻って、業者様に調子の悪いレントゲンの修理をやってもらいました。夜１０時までお疲れ様です、いつもありがとうございます。今日が休診日で良かった。
　レントゲン使えなかったら困るしね～水曜日も調べたくても撮影できなくて不便だったので、とりあえず使用できてホッとしております。電気系統はコワイ。

　自分の時間が少なかった１週間ですが、また鞭打って頑張ります。来週はレセプトか、寝不足確定です

　

第５３６回 ちょっと忙しかった

　３連休最後の日、いい天気で良かったですね。診療もキャンセルが多くなるんじゃないかとヒヤヒヤしましたが、いつも以上に急患もいらっしゃいました。
　

　最近は矯正治療の患者さんが多いですね。部分矯正から全顎矯正まで多種多様ですが、成長期のうちから永久歯が並びやすい状態にしておいた方が、歯並びだけでなく頭の骨も成長しやすくなります。
　歯がきれいに並べる大きさに顎の骨を成長させておけば、それにつながる頭蓋の容積も大きく成長し、脳の容積も大きくなる。頭の良い子に育つわけです。
　もしも最終的に全顎矯正が必要になっても、あらかじめ治しやすい状態にしておくことによって、期間も費用も削減できたりします。
　前歯と６歳臼歯が出てきたときは、一応診てもらったほうが良いかと思います。歯並びといえば、前歯の方にばかり目が行ってしまいますが、６歳臼歯の咬みあう位置が他の永久歯の歯並びに影響を与えます。６歳臼歯の位置によって、出っ歯の咬み合わせ、受け口の咬み合わせが予想できます。

　今のお子さんの歯並びを見ていると、歯と歯の間のすき間がある子の方が珍しくなってきました。
乳歯よりも大きな永久歯が生え変わるために、通常乳歯の歯並びにはすき間が存在します。乳歯の歯並びですき間が無い場合、永久歯が生えるスペースが不足して、歯並びが悪くなる可能性があるので、定期的に確認してもらった方が良いでしょう。
問題なければ、フッ素で歯質強化＆虫歯予防ということで。

　話が変わりますが、カードで買い物していることが多いため、マイルがたまってきました。マイル使って家族旅行・・・子供たちがうるさくて多分ムリ。時間もとれないし。
　ということで東京などで行われる勉強会への出席を検討しております。他の先生の症例などを見ていると、すぐに使えるテクニックかどうかは別として、そういう考え方もあるんだな～と楽しめます。
　１０月半ばに副院長が入院するので、退院してからだな～１１月か。そんなわけで、１０月１１日～２３日くらいまで、副院長が不在となります。ご迷惑をおかけしますがよろしくお願い致します。

　矯正装置を作らなきゃならないので、今日はこのへんで。診療所からガスバーナーなど持ち帰ってきました。火事にならないように気を付けます。

第５３５回 秋分の日

　いや～９月も下旬ですか、最近肌寒いですもんね
　朝の数分だけストーブ点けたりして
　当院は一足お先に連休をいただきました。明日から通常診療です。よろしくお願い致します。

　昨日は銀行でいつもの仕事をして、診療所でちょっと仕事して、院長室が暗いのでホーマックで電球買って交換して・・・５本中４本切れてました。どおりで暗い。もともと部屋を暗くして過ごす体質なので、そうでなくても暗いのですけどね。
　部屋のドアを開けると、暗闇に１人何者かが座っているので、大抵驚かれます。
で、交換したのに一つだけ電気がつかないと思ったら、電球のそばにある円筒の管（名前わからん）がダメらしくて、また買いに出かけて

　午後は幼稚園バスで帰ってくる子供を待って。お、〇〇先生、ラッキー。
　子供たちよりも自分の方が笑顔で手を振ってます
　長女はお友達を家に呼んで遊んでたので、おやつにミスドをあげました。新商品あったし、写真とろうかと思ったらすぐ無くなりました。子供たちにはＤポップというドーナツが人気ですね。

　今日は娘がやっているスポーツクラブを見てきました。逆立ちの検定で、見た感じは綺麗なのですが、腕がきちんと伸びてなかったとか。２回逆立ちをさせてましたが、最初に検定ポイントを教えてからやればいいのに～あとで言われても今度の検定は３か月後だし。まあ仕方ない、練習だな。

　ｒａｂｂｉｔさん、コメントありがとうございます。顔を洗うときや、顔のどこかに触れると激痛とかありますか？三叉神経痛の場合はそのようなトリガーポイントが存在する場合も多いのですが。早く検査が受けられるといいですね。
　
さて当院のワニさんマークですが、カバとか歯とか・・・開業前にキャラクターを決める際、確かにいろいろ候補があったのですがなかなか決定できず、当時３歳（多分）の長女に聞いたところ、「ワニ！」と。
「う～ん、ワニ、怖くね？」とか自分も思ったのですが、五味太郎さん作の「わにさんどきっ　はいしゃさんどきっ」という絵本がありまして、その本の影響のようです。
　その本のワニさんのキャラとちょっと似ていますが、微妙に変更してもらっています。な雰囲気がありますが・・・まあ、そっとしておいて下さい。自分だったら普通に歯のキャラだったかも。

第５３４回 食べてます

　３連休ですが、なかなか天気に恵まれませんね。明日はどうかな？台風も２つ来てるみたいだし、野外のイベントは大変かもしれませんね。
　おかげさんで風邪は多分治りました。ホッカイロで背中と腰を暖めて汗をかき、解熱剤でスッキリです。
　でもどんなに体調が悪くても、昔から食欲は減らないのがネック。普通に食べてすぐに寝込むため、風邪をひいたほうが太ってしまいそうです。

　今日は診療後に家族でちょっくら買い物に行ってきました。明日は敬老の日だしね。自分は運転手でしたが。買い物のあとにみんなでビュッフェでお食事。子供３人のご満悦のショットです。
　このあとはチョコレートフォンデュやらアイスクリームやらプリンやら・・・お皿に盛ってニコニコしながら席に戻ってきます。なかなか家族で外食しないから、たまにはいいか。

　これからちょっとお仕事して、明日は朝から円山方面に連れて行かれそうです。そこでの用事が終わるまでの間、自分が１人で子供３人を円山動物園に連れて行くという父子家庭を演じる予定です
天気大丈夫かな

　さてさてｒａｂｂｉｔさんからメールいただきましたね。
　むむ、三叉神経痛の疑いですか。すごく痛いのでは？　顎関節症と三叉神経痛とは直接的な関係はあまり無いと思われます。実際、顎関節症が原因で三叉神経痛になったというのは自分は記憶にないです。第５脳神経である三叉神経は、確かに顔面や口腔領域の知覚を脳に伝達し、三叉神経の枝である下顎神経は知覚も運動も司る神経ですから、左顔面に強い痛みがあったのであれば、内科の先生のおっしゃる通りかもしれません。
　ちなみに口腔顔面痛は、原因別に大きく７つに分けられます。①口腔内に病変がある場合　②顎関節や咀嚼筋などに原因がある筋骨格性の痛み　③目・耳・鼻など口腔周囲に病変がある場合　④頭蓋内に病変がある場合　⑤三叉神経痛や持続性神経痛などの神経性の痛み　⑥片頭痛や脳内出血などによる神経血管性の痛み　⑦心理的・感情的要因によっておこる心因性の痛み　
　なかなか鑑別は難しいですが、三叉神経痛や頭蓋内の病変の可能性があるのであれば、脳神経外科で診てもらう方が良いかもしれません。
　顎の痛みはたまに痛いくらいでしたら、いずれにしろ検査してもらった方が安心かと思いますよ。