第２９５回 遅くなりました

　普段は日曜日に書いているのですが、昨日は砂川に出張でして岩見沢の実家にも寄ってきましたので疲れて書けませんでした。
　今日は歯の治療を中断することで起きてしまうトラブルについてお話しようかと思います。歯が痛くなって歯医者に通い始めたが、痛みがなくなったり、忙しくなって通えなかったりで、ついつい途中で治療を中断してしまった経験のある人はいませんか？我々歯科医師からすると、「な～に～ぃ！やっちまったな～！」（クールポコ風に。古い？）と思うのですが、結構このような患者さんもいらっしゃるのです。

　“歯の神経”を取ったままの状態で治療を中断してしまった場合
　神経を取り除く治療を行った後や、歯の根の治療を行っている途中など、主に歯の内部の治療を行っているときは、途中で中断してしまうと後のダメージが特に大きくなってしまいます。
　歯の内部はとても抵抗性が弱いため、治療が途中のまま放置されると、虫歯が進行してきたり、根の内部が汚れたりしてしまいます。
　根の治療は通院に回数がかかることもありますが、ここで中断してしまうと歯の寿命を一気に縮めることにもつながってしまいます。

　次回は、仮歯をつけたままの状態で中断した場合、そして歯の型をとったあと、差し歯をつける前に中断してしまった場合のお話もしようと思ってます。

　あと前回コメントのありました顎関節症の件です。『顎関節症の発症原理には定説はないが、局所の抵抗性と原因因子のバランスおよび全身状態の３つの関係に集約して説明できる。発症は局所の為害作用が抵抗性を上回った場合、全身状態が悪化した場合に生じる。したがって、治療の主眼は局所では抵抗性を増加させること、為害作用を減少させること、全身の状態を整えることの３点となる。』（咬合学事典より）
　固い物ばかり食べて起こったのであれば、顎関節に負担のかかる物は控えることで（局所の為害作用を減少させ）、組織の損傷を治癒に導き、結果として組織の抵抗性を増加させる、ということになります。治ることもあれば、その時は落ち着いても再び同じようなことをしてしまうと抵抗性とのバランスが崩れて再発ということもあり得ます。なかなか難しい病気ですよね。

第２９４回 定額給付金

　ウチにも届きました～まだ封を開けてないですが。一応日本人として認められてるのね、と実感しました。手続きがちょっと面倒な気がしますが、仕方ないやね。特に何に使おうとか考えてませんが、いつの間にか消費されてるんだろうなあ。
　従業員のみなさんは２５日あたりが給料日だったでしょうか？雇う側になると、逆に給料日が通帳残高の減る日なので、ちょっとドキドキします。材料代やら技工料やら水道光熱費などが更に引かれると・・・節約しなきゃですな。最近は印刷したファックス用紙も裏側を使ってまたプリントアウトして使うようにケチってます。有名企業でも、コピーは裏表使ったり、いろいろ節約して業績に貢献しているという話をテレビで観ました。こんな時代だからねえ、見習おうと思います。

　今日は夕方に長女と犬の散歩に行きました。どうやら毛の生え変わりの時期でして、いくらブラッシングしてもなんかボソボソでみじめな姿になってます。散歩中もリードを強く引っ張ると、加トちゃんのようなクシャミをするのでちょっと恥ずかしかったりします。「オヤジか？」といつもツッコんでます。あまり人前で散歩したくない時期ですな。
　長女にも途中で寄ったホーマックでフラフープをねだられました。ウエストが引き締まるそうなので買ってみましたが難しいですね。自分が子どもの頃はすでにフラフープの流行は終わってましたから、ほとんど初体験でした。練習しよ。

　最後に国立感染症研究所感染症情報センターより、新型インフルエンザについて個人個人が行うことのできる対策のお話です。
（１）新型インフルエンザ発生国に滞在したり、新型インフルエンザにかかっていると思われる人と接触した後、発熱、咳などが現れた場合の医療機関への受診は
　（ア）まず、地域の新型インフルエンザに関する相談窓口（保健所などの発熱相談センターなど）に相談しましょう。
　（イ）受診することになった場合には、咳エチケットのためのマスクをかけた上で、
　（ウ）医療機関に電話連絡をした上で、受診しましょう。
（２）お住まいの地域で患者が発生したら、
　（ア）発生地域などに関する情報に耳を傾け、
　（イ）可能な限り人ごみを避け、手洗いを心がけましょう。
　（ウ）不織布製のマスクは完全ではありませんが、予防に一定の効果があります。普通のインフルエンザと一緒です。
（３）地域で流行が始まりかかったかなと思ったら、
　（ア）まず手洗いを心がけ、
　（イ）咳エチケットのためにマスクをつけて、
　（ウ）できるだけ他の人とは会わないようにして、受診もしくは治療を受けてください。
　（エ）周囲にうつしてしまわないように心がけましょう。
　（オ）特に、ハイリスク者へうつさないような配慮が大切です。
　（カ）このためには、２週間程度の食料や日用品の備蓄が勧められます。

第２９３回 運動会シーズン

　昨日はうちのスタッフの子どもが運動会予定でしたが、雨のために今日になったようです。朝６時半ごろに花火鳴ってたし。昔は（岩見沢では）日曜日に運動会だったのにねえ。曇ってたし寒そうでしたが、まあ子どもは風の子ってことで。大人たちの方が大変だったかもしれません。

　先週の週末は天気が良かったから患者さんも少ないかな、と思ったら予定以上に来てましたし、昨日は天気が悪いから来ないかなと思ったらヘロヘロになるまで混んでました。天気はあまり関係ないのかしら。いずれにしろ、あまり来たくて来る場所ではないですよね。でもなるべく痛くなる前に来て下さいね。

　さて最近冷たい飲み物がおいしく感じる季節になりました。ヘルシアの炭酸レモンを疲れた時に飲むと非常においしく感じます。お茶の方は渋苦いので、レモンがすっきり爽快です。ちょっと高いのでたまにしか買いませんが。飲み会にも行ってないので、スタッフと行かなきゃね。コミュニケーションとらなきゃね、誘ってねん。自分もアルコール弱いので、サワーばかりです。注文するたびに「女の子か」とつっこまれます。でもおいしいよね～。中、いや高校、いや大学の頃はもう少し飲めたような・・・自分は中学時代がいろんな意味で強かったような気がしますわ。

　最後に国立感染症研究所感染症情報センターより、新型インフルエンザについて、前回の続きです。
　新型インフルエンザが日本に侵入したら、国民のほとんどは免疫（抵抗力）をもっていないと考えられますので、普段私達が経験しているインフルエンザよりももっと多くの人が発病し、大半の人が重くならないといっても、ハイリスク者を中心に重傷者あるいは死亡者も増加することが予想されます。したがって、多数の発病者がみられるときには、重傷者の治療が優先になることなどをご理解下さい。
　新型インフルエンザの流行が始まったとしても、個人個人が感染を拡大させないことを意識することによって、感染の拡がりを遅くしたり、被害を小さくすることが可能です。自分がかからないこと、かかったら他人にうつさないことを心がけていただき、以下のことを守りましょう。
　次回、具体的な対策についてお話しますね。ちょっと長いので・・・。

第２９２回 暑かったですね～

　今日は暑かった～ビールのおいしい日になりそうですね。長女の幼稚園で親子遠足があり、アレルギー症状をこらえて行ってきました。長袖じゃないと虫が寄るし、でも暑いし～みたいな感じでした。家に帰ったときは水分補給しまくりました。やはり今の親は遠足でもビデオカメラで撮影するんですね。ちょっと離れた所からズラリと親達が並んで撮影している風景の方が驚きでした。昔とは違いますね。

　ビールと言えば、前回長靴型のビールグラスのお話をしました。約３００年前、ドイツ領ザクセンの国王アウグスト２世が自分の履いていた長靴にビールを注ぎ、それを飲み干した家来に褒美を与えたことが始まりだそうです。
　その後、兵士達が戦勝を祝うときに長靴にビールを注いで、回し飲みをして乾杯するようになりました。ビールが残り少なくなると、つま先にたまった空気の影響でビールが顔にカポッと跳ね返ることがあり、そのビールを浴びた人はラッキーな人として賛美されたそうです。この話が世間に伝わり、長靴型のグラスでビールを飲むことが広がりました。雨の季節が終われば、冷えたビールのおいしい季節の到来です。今年は長靴型のグラスでいかがでしょうか？

　そうそう、最近毎日新型インフルエンザのニュースが見られますが、国立感染症研究所感染症情報センターからの連絡です。
・今回のブタ由来の新型インフルエンザでは、今までのところ抗インフルエンザウイルス薬（商品名：タミフル、リレンザ）は効果があります。
・抗インフルエンザ薬を飲まなくても軽快している症例も少なくありません。
・大半の発病者は重症にはなりませんが、一部のハイリスク者（高齢者、基礎疾患のある人、妊婦や乳幼児などかかると重症化する恐れのある人）では注意が必要です。
・咳エチケットのためのマスクと手洗いにより、周囲に移さないように心がけましょう。
・新型インフルエンザにかかったな、と思ったら、病院に行く前にまず、保健所などに相談を！
　新型インフルエンザの影響でマスクの売り切れ状態だそうで、私達が普段使っている医療用のマスクも生産が間に合わないそうです、困ったね。買い占めてネットオークションで高く売るような人もいるというのはやめて欲しいですね。次回またちょっと続きを書こうと思います。

第291回 5月も後半です

　早いもので5月も半ばに入りました。6月に入ると自分はまた一つ歳をとってしまいますな。最近、生え際の白髪が目立ってきました、染めよっかな。生え際の後退は昔からです。

　コークさん、コメントありがとうございます。前回担当できませんでしたが、誰なのかは分かりましたよ（笑）。副院長とお話している内容がこっちの診療台にも聞こえてましたので。熱狂的なファイターズファンですね。自分も好きですが、なぜか応援すると大抵負けるので、朝のニュースで結果を観る状態です。
　朝食、大事ですよね。仕事の日は必ず摂るようにします。たくさん食べた日は運動・・・頑張るッス。

　今日はヴィクトリアマイル（Ｇ１）・・・いや、雨でしたね。雨が続く季節は傘と長靴が活躍します。長靴というと、子どものイメージがありますが、最近ではレインブーツと呼ばれるオシャレな長靴が若い女性の間では人気となっているようです。さて、雨の日以外にも長靴が活躍する機会がありますが、どんなシチュエーションかお分かりになりますか？
　それはビールを飲むときです。これまでに長靴型のビールグラスを目にされたことはありませんか？なかには長靴型のビールグラスで実際にビールを飲まれた経験をお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。しかし、なぜビールグラスが長靴型をしているのかご存知でしょうか？それは、約300年前、ドイツ領ザクセン（現在のマイセン）の国王アウグスト2世が自分の履いていた長靴にビールを注ぎ、それを飲み干した家来に褒美を与えたことが始まりだそうです。
　へぇ～、でもちょっと遠慮したいですね。しかも世界史は苦手です。