第４２９回 敬老の日

　３連休の真ん中でしたが、普通に忙しかったです。
　明日は当院も休診日とさせていただきます。さっきまでデスクワークしてましたが、明日はゆっくりできたらいいな～。今更ながら、海に行こうかと思いましたが、誰もいないかな？
　
　風呂上がり後に変犬を連れての散歩も、やっと気持ちのよい気温になりました。相変わらず夜道を歩く女性の近くで、「ハァハァ、ハィ～ン」と鳴く（呼吸する？）ので、恥ずかしいのですが。
　夜もだいぶ気温が下がりましたし、朝は寒くなってきてますから、風邪をひかないように気をつけましょう。

　２０日は敬老の日ですね。娘に何か贈らせようかな。今から郵送だと遅いか・・・まあ遅れてもいいか。
　祖父母にしてあげたいことの上位に、「家へ訪問」「外食」が入っているのに対し、祝われる側の立場が“して欲しい”と思っていることの上位には、「電話」や「メール」などが入っているようです。
　親世代は子世代が考えている以上に“モノより会話”を求めているようです。
　自分も娘から、「パパ、あんまり好きじゃない」とよく言われますから、会話を求める気持ちはよく分かります

　さて、今回で約２３回目を迎える矯正のお話。今回は、「成人矯正は年齢に関係なく、何歳からでも可能」。
　歯並びをきれいにすることは、人生を幸せにする大きな要素の一つです。噛むことは動物の本能ですし、顔の表情は“きれい”を左右するわけです。
　“第一印象”という言葉があります。これはコミュニケーションのために大きな役目があります。直感的に好印象を与えるというこのインスピレーションは、顔と服装が重要となります。
　顔の中心になる目と口元の良さが、その人の性格を表すともいわれます。子供のときは、その子の能力を最大限に発揮できる能力の開発が大切になります。そのために自信のつく環境をつくることが大切で、幼いときのコンプレックスは一生付きまとうかもしれません。
　アメリカでは、教育と歯並びは親の責任、という言葉がよく使われますが、まさにその通りでしょう。成人になると、社会的に受け入れてもらうための“第一印象”が何より大切といえます。その主役が目と口元です。
　特に口元は、目元以上に活動的で多目的です。発音に関係しますし、咀嚼（そしゃく）機能もあり、見た目もポイントになります。それどころか、脳への血流を良くするという働きや顎関節症のように、こめかみを含めての痛みや精神的な安定、など役目が多すぎるくらいあります。
　そのため、口元が良くなれば人生が変わる、とまで言われます。
　矯正治療は年齢に関係ありませんから、いくつになっても出来ます。多くの成人が矯正治療によって自信と幸せを手に入れていただきたいものです。

　

第４２８回 人間ドックレポート

　　　いや～、念願の人間ドックに行ってきました。楽しかったです、というか半分近く寝てたけど。
　検査前日の夜９時以降は食事は摂らないでください、とのことだったのですが、普段仕事が終わって帰宅するのは夜９時過ぎ。ってことは、水曜日の昼食後から木曜の検査終了後まで、ほぼ丸１日食事できませんでした。でも以外に空腹にならなかったけど。
　
　水曜日も会計やらデスクワークで忙しく、寝たのは夜中３時半で朝６時起き。睡眠不足の中での検査でした。
　採便は説明書どおりに便器に反対向きに座ったのですが、「あ、待って～」って感じで、コロコロ転がりやはり失敗。思わず水の中に落ちたものを拾おうかと思いました。
　さらに自分の部屋でやろうかとか、寝室のベッドで・・・とか家族に相談するも交渉決裂。やっぱりトイレで再トライしました。　　　　　　　　　　

　←（注）多分ニセモノです。
　
　病院では、ベッドの無いホテルの個室のような部屋に案内され、着替え。身長、体重、血圧、視力、ＭＲＩ，ＣＴ・・・
　ＭＲＩとＣＴは、棺おけに入れられるようなイメージ（？）でした。ほとんど寝てましたが

　物忘れも多くなってきたので、アルツハイマーの検査も行いましたが、対象は５０歳代～のようで、医師から失笑されました。脳の萎縮もなし。「問題ナシです、しっかりしてくださいよ～」だとさ。
　脳梗塞も血管も今のところ問題ナシ、自分の心配していた部分は大丈夫だったようです。

　でも、超音波エコーで、左の腎臓に・・・石発見！
　７．５ミリ～、大きいのね。尿管に行ったら痛そうです。経過観察です。

　ガンを調べるＰＥＴ検査も終わり、人間ドック終了。丸１日食事しなかったので、いいダイエットになったかな、と思ったら、最後に絶食を帳消しにしてくれるような豪華なお弁当をいただきました

　帰宅後は銀行に行ったり、いつもの仕事をしてましたが、病院の個室のカギを持って帰るという失態。
　病院から電話があり、速達でお返ししました。ご迷惑をおかけしました。

　まあ、ほぼ健康だったので、明日からの仕事も頑張りますか
　３連休の方は、とりあえず明日だけ頑張りましょう！
　
　

第４２７回 混んだねぇ

　今日は予約どおりの患者さんはもちろん、痛くて駆け込んできた患者さん、予約日間違って来ちゃった患者さんなどが多く来院され、非常にドタバタしていました。
　天気も悪くなかったし、ラリージャパンもあったし、競馬もあるし（？）、スムーズに進行するかなと思いきや、全く逆でした。
　北大から手伝いに来てもらっているドクターからも、「今日っていつもより混んでません？」・・・明らかに混んでたよねえ。
　来週は巷は３連休だから、そんなに混まないかな？ヒマはヒマで困るんですけど、当院も２０日（月）の敬老の日は休診になりますので、１９日は急患が多いかもしれません。痛くならないように注意して週末をお過ごし下さい。

　現在、歯の予防治療の勉強ため、仕事が終わると部屋にこもっています。たまに全然関係ないネット徘徊をしてますが。
　早期発見、早期治療も大事ですが、さらに真（新？）の予防法を計画中です。ヨソ（ヨン様じゃないよ）とは違う予防法かなあ。

　さて、今回で約２３回目の矯正治療のお話。今日は、「中学生、高校生での矯正」。
　中学生になると乳歯は永久歯に生え変わっています。このときが矯正治療に適している年齢です。中学生は男女ともに成長期で、一番成長しているときです。体も大きくなります。この成長期は何かと都合がよく、治療も早く終了することができます。
　ただ、気を付けないといけないことは、矯正治療と称して治療とは全く逆だと思える矯正方法が行われていることです。診療をしていて、なぜこんなことを・・・と思うような症例を目にすることもあります。
　今日の矯正治療の方法は、１００年以上も前の方法から最新の方法まであり、混在して実践されているのです。
　矯正は専門的な分野と考えられているので、ほとんどの一般歯科は矯正の詳しい知識を持っていないようです。そうしたことから適切なアドバイスができるところが少なく、患者さん自身も十分な知識を得ることができませんでした。その結果、１００年前の方法でも疑問視されてこなかった、というわけです。
　１００年前の方法は機能的矯正法といって、治るか治らないか不確実な方法だったのです。これは主に、入れ歯のような床の付いた矯正器具を数年間使用するというものです。奥歯の部分を横に押すだけのものですから、前歯などを治すには無理があり、それどころか奥歯の噛み合わせもおかしくしてしまう場合もあります。
　中・高校生は受験という時期がありますから、１年くらいで治せる方法で行うべきなのです。的確な方法を選んで進めていくことは、親の役目ではないでしょうか。

第４２６回 やっと一息です

　火曜日の未明に祖父が亡くなったと母からメールが来ました。ウチのために配慮してくれたのか、水曜日に通夜、木曜日に告別式だったのですが、ウチみたいな小規模の診療所だとこういうときは難しいですね。
　代わりのドクターはいないし、ギリギリに患者さんに予約変更の電話も難しいし。
　実家が岩見沢なので、さほど遠くないのが救いでした～。
　水曜日は診療が終わってから、自宅で支度を整えて、夜１０時過ぎに会場に着きました。
　親戚一同集まってましたが、久々に集まったからか、夜中までよくしゃべることしゃべること。しんみりした雰囲気は全く無し。木曜日は家族全員で出席するため、夜中の２時過ぎに帰ってきました。
　木曜日の予定が告別式になっただけで、金曜日からは普通に診療なので、今のうちに残された仕事はやらなければならず、途中１時間だけ睡眠して、朝まで会計の仕事をしてました～。
　告別式も無事滞りなく終了しましたが、自分は仕事のために銀行に行く必要があるため、急いで岩見沢の銀行に駆けつけました。
　１時間睡眠のまま現在に至りますが、睡眠時間６時間未満の人は、６時間以上の人よりも早死にする傾向があるという記事を最近読んだことがあったので、今日は早めに寝ようと思います。
　
　東京の親戚からも矯正の相談を受けたな～。インプラントは母親と弟にやったけど、矯正もやってあげたいです。あちらだと、２００万近くするような感じだそうで

　約２２回目を迎える今回の矯正のお話は、「小学生時代にする矯正　受け口は早めに治そう」。
　歯の役目は、前歯が見た目の美しさと発音で、奥歯がよく噛むことと顎の安定による集中力の向上です。
　有名なプロ野球選手で前歯がそろっていない人は多くいますが、スポーツ能力は素晴らしいものがあります。大リーグの日本人選手にも、前歯の並びが少しおかしいと思える選手もいますが、顎の発育と奥歯の噛み合わせは素晴らしいでしょう。
　また、かつての陸上競技の短距離界の王者だったカール・ルイスは、矯正のブラケットをつけてソウルオリンピックに出場しました。
　このように個人の能力を発揮し、学力やスポーツ能力を向上させるには、奥歯の噛み合わせが重要であると言えるでしょう。そのためにも前歯と奥歯の違いを十分に理解し、学力向上に役立たせるべきです。
　前歯がきれいに揃っても、奥歯を４本も犠牲にする方法での矯正治療は再考しないといけないわけです。横に押し広げるという床による入れ歯式の拡大矯正もまた、歯を傾けるだけです。つまり、奥歯を抜いたり、横に広げる方法は、あまりおすすめできません。
　小学生時代に治しておきたいのは、歯の噛み合わせが上下反対になっている反対咬合（こうごう）です。受け口ともいわれ、頭部の成長を抑制する押されがあります。下顎より上顎の方が大切で、脳が一番成長するときに入れ物である頭部の成長を邪魔するのはよくありません。
　受け口は美しさの面でもマイナス要素となるだけに、早めに歯科医師に相談されてみてはいかがでしょうか？

第４２５回 蚊にさされた

　今日は夕方に娘２人にせがまれて、虫取りに行ってきました。
　森の中は遅いし大変なので、家の周りと平岡公園で、トンボとチョウをゲット。平岡公園では蚊に襲われ、何度も振り払ったものの、手と首をやられました。ああいうところの蚊はデカイね、バッチリ腫れました。

　その後は、北広島に新しくオープンした「くるるの杜」へ晩御飯を食べに行きました。北海道の素材を使ったバイキングで、メニューのヘルシーな感じです。子供にはカレーやうどん、スパゲティなどもありますし、家族で食べに行くのもいいんじゃないかなと思います。
　昼はかなり混雑して、待ち時間も長かったようですが、ディナータイムはすんなり入れました。
　土地柄、夜には周りに街灯もなく、真っ暗でした
　
　先日、診療所のお掃除をお願いしているスタッフのお母様から、おいしいお菓子をいただきました～。他のスタッフからもお土産に桃をいただきました～。ありがたいです。共に、道外の親戚の葬儀でしたので、大変だったでしょう。暑い中遠くまでお疲れ様でした。

　人間ドックネタ、ｋａｎｅｎａｓｈｉさん、ありがとうございます。お互いそんな歳になりましたな～（失礼）。
　惜しげもなく、採便エピソードまで教えていただきました。出るであろう日にちを逆算、保存期間の有効期限を計算・・・なるほど。尿検査と違って当日じゃなくてもいいんですね。前日に便意があっても、当日までガマンしようとか、最悪の場合はウチの変犬のを貰おうとか、そんなことは考えなくても良いのですね　
　「アイドルははしない」とか、昔のアイドルのような、訳分からん言い訳も考えてました。
　便器に逆向きに座れるのかな・・・

　最後に、約２１回目を迎える矯正治療の連載。今回は、「小学生時代にする矯正　前歯の役目　奥歯の役目」。
　前歯には前歯の役目、奥歯には奥歯の役目があります。この役目は人の場合、かなりはっきりしています。
前歯とは切歯４本と考えると良いでしょう。小学生時代の奥歯は小臼歯２本と大臼歯１本で片方３本、合計で６本。犬歯と親知らずは特別な歯で、基本は前歯と奥歯になります。
　歯が生えてくる順序と年齢は大体決まっていますから、そのことを覚えておくと大変約に立つのです。まず、６歳くらいで一番奥の乳歯のうしろに永久歯が生えてきます。これを６歳臼歯といい、人の歯の中で最も大きい歯ですから、一番大切にしなくてはいけません。
　６歳臼歯が生えてくると次は前歯から生え変わってきます（６歳臼歯よりも、中切歯が先に生えてくる場合もよく見られます）。６，７歳くらいで中切歯、８歳くらいで側切歯。次は犬歯の順ですが、これが面白いことに犬歯は一番あとの方に生えるのです。犬歯を飛ばして第一小臼歯が９歳、第二小臼歯が１０歳、そして最後に犬歯が１１歳ごろという順序になります（犬歯、小臼歯の順序や年齢は結構個人差があります）。
　つまり、犬歯は人にとっては前歯と奥歯の生えるスペースの調整の役目をします。前歯は見た目の美しさと発音が主な役目ですから、前歯が汚いとコンプレックスをもちやすくなります。奥歯は食べる機能の主役ですし、精神を集中することが主な役目です。
　スポーツや学力というものは奥歯が悪いと良い結果が出せないといわれています。能力に関係するのが奥歯です。しっかりと咬むことができる必要条件は顎が安定していて、接触面積が大きいこと。
　歯を抜くことは咬む面積が小さくなることですから、大変なマイナス。
　抜かないことこそ良い方法だということです。