第４０１回 選挙に行きましたか？

　ｒａｂｂｉｔさんのコメントにもあったように、氷が気持ちいい季節ですね。自分はかじりませんけど(笑)

　いつもアイスカフェラテ（といっても、インスタントコーヒーをお湯で溶かして、牛乳入れるだけですが）に、氷を入れて飲んでおります。口に氷を入れて、またコップに吐き出して遊んでます。あるある～。

　お中元の季節です。自分もアイスクリーム、缶ジュース詰め合わせ、缶ビールなどなどいただきました。お世話になっているのはお互い様なのですが、ありがとうございます今後ともよろしくお願い致します。

　来週は３連休がありますね、いいな～。ゴールデンウィークが終わって以降、待ち遠しかったわよね。
遠距離恋愛して、久々に彼女に会うような気持ちです（？）
　遠距離恋愛といえば、昔、弘前に住んでいた彼女と付き合っていたときに、岩見沢から弘前まで６３０円で行ったような記憶が・・・もう時効です。やっちゃダメですよ。弘前は桜がキレイだ～と誤魔化しておく。
　自分は１８日の日曜日は千歳に出張のためお休みさせていただきます。早く用事が終われば、午後の途中からでも診療に参加していると思います。診療自体は他のドクターがいますので大丈夫ですが、痛くならないように普段の生活にご注意ください。

　さて、前回書けなかった矯正の話に移りましょう。今回は、「歯を抜かないから痛くない矯正が実現」というお話。
　今までの矯正治療はワイヤーをはめると痛いと思っている人も多いようです。実際にワイヤーをはめると２週間くらいはスゴイ痛みで食事も満足にできないなどという話を聞きます。
　これは小臼歯を４本も抜歯するからです。小臼歯を抜くと隙間ができてしまいますから、顎間（がくかん）ゴムで引っ張るのです。ワイヤーもステンレス製を使いますから、ワイヤー交換のたびに痛みが出ます。
　こういった痛みは歯を抜くこと、顎間ゴムを使用すること、ステンレスワイヤーを使用することなどに原因があるようです。これらを改善すれば痛くない矯正になり、治療期間も短くなります。
　小臼歯を抜歯すると４年から５年も矯正治療の期間がかかります。ところが歯を抜かない最新の矯正方法は、小学生なら６ヶ月から１年くらい、成人の矯正でも１年から２年で治すことができます。このため費用も安く出来るわけです。
　当院、またはその他の医院の非抜歯矯正料金は、一般の矯正料金より安いと思われるでしょうが、これで十分なのです。
　全てアメリカの材料や器具とテクニックで行い、矯正治療費もアメリカ並みにできるという一例です。矯正の治療費が高いというイメージがありますが、決してそうではないことがお分かりいただけると思います。

第４０９回 いろいろありました

　昨日と今日はとにかくいろいろ大変でして、自分の時間がほとんどありませんでした
　明日からまた１週間頑張らないと　若さが欲しい今日この頃です。
　水曜日は大事なスタッフが１人欠勤となり、ドクターも水曜日は自分と副院長の２人なので、全体的に人手不足の中で診療を行うことになりました。小さな個人の診療所ですから、１人の差がとても大きく感じます。
　欠勤となったスタッフも、子供の体調が悪くなったためなので仕方ないんですけどね。大人なら体調を自己管理する責任はあると思いますが、子供は突然体の調子がおかしくなりますよね。子持ちで働くお母さんは、大変だと思いますよ、ホント。
　でも他のスタッフが頑張ってくれたおかげで、何とか乗り切れました。感謝です

　そんなバタバタした中、
①診療所の洗濯機の調子が悪くなり、中途半端な状態に。購入した電器屋さん、メーカーと連絡をとってもらうため、スタッフにお願いしてさらなる人手不足に。患者さんの顔にかけるタオルが準備できないと困るので、昼休みにベチャベチャなタオルをスタッフの家で脱水してもらいました。ありがとう。
②レジのお釣りが足りなくなり、両替に行ってもらいました。
③診療台の器材の調子が悪い為、メーカーさんに点検の対応。
④患者さんが診療室に入ってもらう順番に手違いがあったらしく、注意される。（大変ご迷惑をおかけしました。そしてご報告ありがとうございました。）　やはりご不満な点があれば、おっしゃっていただいた方が、改善に向けて対応できますので、この件は大変感謝しております。患者さんとお話しているうちに、名刺までいただきました。
⑤新患、急患がチョコチョコ入ってまたバタバタ。
⑥インプラント手術の治療計画
⑦診療後に６月分の診療報酬請求書の作成。さらに家に帰って会計の事務作業。
⑧夜中の３時に診療所に戻って、何かの作業。この時点で頭がボ～ッとしてあまり覚えてません。３時過ぎると少し空が明るくなってくる気配が。
・・・そんな感じで寝たのは結局５時でした。
　今日は銀行でゲリラ豪雨（？）にあい、事務作業の続きで午前中はつぶれ、午後は調子の悪い洗濯機の点検をしてもらって、無事改善。娘の習い事に付き合い、見ているフリして立ったまま睡眠。自分の時間がほとんど無かった～！
　来週の休診日こそは休めるかな？と思ったら、夜に歯科医師会の講習会があるのね。あう～。

　さて突然ですが、初めてのコメントですね、ｃｈｉｂｉｋｋｏさん。スペル間違ってないですよね？オジサン、目が疲れてて・・・。内容から察するに、昔の自分を知っているようで。
　いや～盛り上がらせちゃいましたか、コーフンさせちゃいましたか
　昔は変人だったので（今もそうですが）、とりあえず謝っておきます（え？）。
　というか、自分はｃｈｉｂｉｋｋｏさんが誰か分からないので、とってもモンモンしております(笑)。よろしければ「お問い合わせ」のページからでも、お名前を教えていただければと思います。診察の件は、待ち時間短縮のため、ご予約された方がよろしいかと思います。今後ともよろしくお願いいたしますね
 

第４０８回 蒸し蒸し

　予約していた患者さんのキャンセルがチョコチョコ見られましたが、穴埋めするように急患が入ってくれました。次の診療まで期間が空いてしまいますが、う～ん、何とかできればなあ・・・。これ以上増築して診療台を増やすと税金上がるし。昔の診療所のように、診療台の間のしきいを無くして間隔を詰めてしまえば、もう一台診療台が・・・プライバシーが無くなるな・・・
　物置となっている隠し部屋（？）に診療台を増やすかな。隠し部屋のわりに、以前そこから空き巣が侵入したのですが。それ以前に貯金と人材の確保です。従業員の所得税半年分を納めなければならないし、デカイんだな～これが。

　ウチのエアコン無し車両は、通勤時は窓全開で運転しておりますが、診療所に停めている間も灼熱の車内を温度を少しでも下げるようにちょっと開けてあります。
　でも今日は午後からスコールのような雨が降ってしまいました　気づいたときには時すでに遅しでして。
　帰りは水没車を運転しているようでした。カビ生えなきゃいいな

　毎月買っている雑誌で、コンビニでは売っておらず、大きめの本屋さんに行かないと見つからない雑誌があります。ウチの近くのゲオは本が無くなったし、ちょっと離れた本屋さんへ行くのが面倒に感じていたのですが、セブンイレブンでネット注文できることが分かりました（今さらですが・・・）
　手数料もかからないし、こりゃ便利な時代になったもんです。マイナーな本もＣＤも買えそうです。ハマりそうですわ。

　さてコメントのお返事を。コークさん、お久しぶりです
　非抜歯矯正治療の費用ですが、全顎矯正の場合、子供は治療費２５万円、毎月の調整料が３０００円／月です。成人矯正は治療費３０万円、調整料３０００円／月となります。
　期間は成人の場合は歯の根っこがしっかりして、骨が硬いので、多少期間がかかりますが、よほどシビアな症例でなければ１～２年くらいかと思います。歯を抜いて矯正するともっと期間はかかるかと思います。

　またまた矯正治療の話をしていきますが、前回アメリカでは歯を抜かない矯正が主流であって当たり前だということや、料金に関してもアメリカの方が日本より安いのだという話をしてきました。
　この話を聞いて今までの矯正に対する常識と大変な違いがあることがお分かりいただけたと思います。日本の矯正技術が大幅に遅れているわけですから、それでは困るわけです。
　ところで、それだけではないのです。
　大人の矯正に年齢制限はありません。何歳の方でも矯正できます。それどころか、歯周病や不正咬合（こうごう）がある人は歯並びをそろえておくことが予防になるのです。当院でも６０代後半、７０歳近い方でインプラントと矯正治療を行い、歯並びが改善したことで喜んでいただいております。
　歯並びが悪いことは、見た目だけでなく、顎関節症や歯周病の大きな要因になっていることがあります。それが、歯並びをそろえて、きれいな歯列にしただけで改善することもあります。これは歯を抜かない矯正の話であって、歯を抜くということはいけません。逆に顎関節症になったり、歯周病が進むことさえあります。
　歯を抜かない矯正は、この面からも非常に優れた矯正方法なのです。歯を抜かなければ歯を動かす距離も少なく、痛くない矯正ができるのです。

第４０７回 蒸し暑いです

　夕方５時現在、雨は上がっているものの、やっぱり朝は雨でした。ほんとにこのパターンが多いな～
　晴れ男になってみたい今日この頃です。
　あっという間に７月になりました。今年の折り返し地点を過ぎてしまいましたね。これからだんだん日が短くなってくると思うと、ちと寂しいもんです。

　今日はウチの兄のところで子供が産まれたので、入院先である、北大近くのマタニティホスピタルへお見舞いに行ってきました。一人目は他院であまり麻酔が効かないまま出産させられ、死にそうな思いをしたようですが、今回ここで帝王切開手術をうけて、前回と全然違ったと非常に喜んでました。男には未知の世界ですな。
　筋力は男性より劣っていても、生命力は女性の方が強いようですから、女性はすごいなと思います。
　歯の治療でも、痛みに耐えて頑張る能力は女性の方が優れている気がします
　ちなみに誕生日は自分と同じ、６月２５日。６月誕生日の仲間がまた増えました。

　お見舞いは、新さっぽろ駅に車を駐車して、ＪＲで札幌に行きました。自分が１歳の息子を抱っこしていたのですが、車両に乗ると、外国人の男性の方が親切にも乗車席の扉を開けてくれました。奥の席へ進むと、今度は外国人の女性の方が席をゆずってくれました。　まあ５分くらいで降りるし、自分が席を譲ってもらえるなんて思ってもいなかったし、周りの日本人の乗客のことを怒ってもいないのですが、「外国人はやさしいな～」と感じました。小声で「サンキュー」としか言えなかった自分が恥ずかしいですが。自分も気をつけようと思います。

　毎月やってる、ユニセフの募金ですが、ハイチの大地震への募金も振込しました、少額ですが。自分も子供のころは貧しかったですが、それの比じゃないでしょうからね。どれほど役に立っているか分かりませんが、少しでも貢献したいなと思います。

　さて最後は矯正治療のお話。「矯正治療の料金について～アメリカは日本より安い」
「アメリカの治療費は日本より高い」と思われていませんでしょうか？ところが、矯正に関しては逆のようです。日本の方が高すぎるくらい高いようです。
　アメリカでは歯を抜かない矯正が主流で、ニッケルチタンというアメリカ生まれの形状記憶合金を使います。そのため治療期間も短くでき、費用も安くできるのです。ちなみにアメリカの費用ですが・・・
　治療費はアメリカ中西部で約４，０００～５，０００ドル。１ドル１００円とすると（現在はもっと円高ですが）、日本円で４０万～５０万円。アメリカ型方式で矯正治療を行うと日本でも料金はそれで十分です。今までの日本の矯正料金が高すぎるのでしょう。
　詳しくはジェトロ発行の「アメリカで歯の治療をするとき」という本に出ていますから、読まれるとよいでしょう。
　なお矯正治療費は毎月調整料が必要ですが、月に１回だけのところから、行くたびに取られるところまでマチマチなようです。ですから、矯正治療に関しては、治療費と調整料などを加えた総合計を尋ねるとよいでしょう。
　抜歯をした矯正の場合は治療期間が数年になるケースもあり、調整・監視費用も合計で何十万円にもなるクリニックもありますから、大体のトータル費用が幾らかを事前に聞いておくことです。そうしないと費用で後悔することになりますから気をつけてください。　（参照：グッド歯科ＨＰ）　　　

第４０６回 暑いですね～

　暑い、暑いよ。現在夜９時半を過ぎましたが、ウチの２階が暑い！
　１階にはエアコンがありますが、リビングではなく何故かダイニング。お風呂に入りましたが、汗が止まりません、かえって汗臭くなったような。
　犬の散歩にも行きましたが、クモの巣に引っかかる始末。朝にもう一回シャワー浴びた方がいいかな。
　２階ではじっとしていても汗が出てくるので、先程、扇風機を探しに家中をウロウロ。なかなか見つからず、物置でやっと見つけました・・・と思って箱から出したら、扇風機の形をしたハロゲンヒーターでした。暑さ倍増。どこ行ったかな～

　ではここでコメントのお返事を。ｒａｂｂｉｔさん、２コメありがとうございます
　カンパニーレーズン、ぜひ１度お試しを。１個で結構腹が膨れます。表面はまあまあの歯ごたえがあるかと思いますが、ｒａｂｂｉｔさんほどのかたい物好きにはどうでしょう？スルメほどの歯ごたえはありません
　矯正治療は余程でないかぎり抜歯はしないで治します。４本も抜くことはしません。ウチの症例で今まで抜歯したことはありません。子供も成人も抜歯をしないので、歯を動かす量が少なくて済み、矯正期間が短く、咬み合わせも良くなると思います。歯並びが良くなることを、咬み合わせが良くなると表現する矯正の先生もいらっしゃいますが、そうではありません。見た目だけきれいに並んでもきちんと咬合できていない症例もよく見られます。非抜歯矯正ではちょっとしたポイントがあるので、咬み合わせがかえって悪くなることは無いと思います。
よって、顎への負担も少ないと思われます。

　ここからは、前回に続き、矯正治療のお話。
　日本の矯正治療の方法は約８０年前の米国の技術がベースになっているところが多くあります。歯を４本も抜く矯正治療は、その流れの上にあると考えてもいいのです。
　それまで米国では、歯を抜かないのが主流でした。１９３０年代、米国人のツイードという人が「矯正は、前歯だけに限れば歯を抜いた方が簡単に歯を動かして美しくできる」と言い出し、抜歯をすることが当たり前になりました。
　現在、米国では歯を抜かないのが主流。前歯だけに目を奪われてしまいますが、歯を抜くことで奥歯に関しては以前より噛み合わせが悪くなり、また４本も大切な歯を抜くと、以前の部分に若さがなくなります。特に成人になってからの矯正は注意が必要です。
　歯を抜かなくてもきれいな歯並びを作るテクニックが米国で開発されているのですから、矯正を考えている人は非抜歯矯正で相談されると良いでしょう。治療期間は歯を抜くと３年も４年もかかりますが、抜かなければ１～２年くらいで治ります。
　抜歯矯正では、小臼歯を４本も抜きます。上顎、下顎２本ずつですが、この歯の幅は１本で約７ｍｍ、２本で１４ｍｍ。実際に不足しているのは５ｍｍくらいですから、１０ｍｍ近くすき間ができます。このためゴムを上下の顎に使用したり、ベンディングしたワイヤーで締め付けることから痛みを伴うのです。（参照：グッド歯科ＨＰ）