第３８０回 確定深刻～

　ちょっと前の話ですが、確定申告終了しました。
　指示されていた書類を集めて、会計士さんに任せただけですが・・・（汗）。いつもありがとうございます。
　勤務医の時は資料も少ないと思うのですが、事業主になるといろいろと・・・診療だけに集中したい不器用な自分がいるので、もし自分でやろうとしても、なかなかヤル気にならなそうです。
　自分でやってる方は偉いなと思います。

　週間の天気予報もなかなか雪マークが無くなりませんね～。診療所のロードヒーティングも電源入れないと路面が凍るし、入れたら路面がヒビ割れるほどカラッカラに乾燥するし、微妙です。患者さん、転んだら大変だし、もうちょっと点灯しとくかな。

　昨日は、ぶらんとマガジン社様が、「ホームドクター」の撮影にいらっしゃいました。担当者さんは若造の自分にいつも丁寧に対応してくださり、とてもありがたく思っております。
　スタッフも変わっているので、今回は集合写真を撮ってもらいました。
　いいカメラで撮ってもらったので、美しい人はより美しく、そうでない人はまあそれなりに・・・写っていることでしょう。
　そうでない人って、自分の事なので気にしないでね（笑）

　さてここで前回に続き、知覚過敏の話。歯の根元が削れている場合の確認方法をお話しましたが、今回はそれによって出てくる可能性のある症状をお話します。まあよくある話です。
①水がしみる・・・根元の段差が大きくなると、象牙質が露出して、水などがしみるようになり、知覚過敏のような症状になります。
②被せ物の根元に段差ができる・・・歯を被せてある場合でも、被せ物と歯肉の境目が削れて段差になり、審美的な問題になることがあります。
③ブラッシング時の痛み・・・ブラッシング時に歯ブラシがあたると、歯がしみたり、痛みが出ることがあります。
④時間と共に段差は大きくなる・・・歯の外側の硬いエナメル質は非常に薄いので、内部の柔らかな象牙質に達すると、段差がどんどん大きくなっていきます。

　最近では、歯の根元が段差になるのは、硬い歯ブラシを使い、研磨剤入りの歯磨剤で磨くからだけではなく、噛み合わせのときに発生する力が根元に集中する為に、歯の根元が削れたようになるという考え方が一般的になってきています。

　ファイターズ、去年は開幕３連敗してもリーグ優勝したんですね、さすがコークさん、詳しいですm(__)m
　歯ブラシに関しては、ヘッドの大きくない、普通の毛の固さのブラシであれば大丈夫かと思います。ちょっと割高ですが、診療所で売ってるブラシであれば、変なモノは売ってないかと思いますよ。ウチのブラシは、色はお好みで（笑）。

第３７９回 すごい風ですね☆彡

　朝からずっと強い風でしたね。徒歩で通勤してきたウチのスタッフも、風で飛ばされてフラフラしながら歩いてました。
　これだけ風が強いとゴミも飛んでいて、大きなゴミ袋のようなビニールが道路を横断したりして、自分のところには来ないでね～という気持ちで運転してました。
　診療所の駐車場も雪かきグッズが散乱し、空を飛んでるカラスも飛んでるのか飛ばされてるのか分からないような飛び方でした。
　今は吹雪いてるし・・・明日せっかくの休みなんだけど、天気が悪かったら家で仕事かな。

　昨日の土曜日、長女がバイオリンの練習会で東京に行ってしまいました。飛行機も天候のせいか、お彼岸だからか（？）結構遅れたようです。自分が初めて道外に出たのは中学校の修学旅行の時だし、飛行機は高校の修学旅行が初めてだったのに～(^_^;)
　次女も一緒に行く予定だったのですが、残念ながらおたふくかぜでキャンセルになってしまいました。おたふくかぜ、流行っているらしいですね。この前の幼稚園の卒園式でも卒園生数人がお休みでした。

　コークさんからいただきました質問、パーフェクトぺリオで虫歯や知覚過敏も予防できるか？
　いい質問ですね～。知覚過敏に関してはちょっと無理かと思いますが、虫歯予防に関しては効果があります。
　ただ、虫歯になってしまった所は治るわけではありませんので、虫歯を治した後に予防として使用するのはとても効果があると思います。
　ダルビッシュ、１３奪三振も５失点、う～ん。でもまだまだ先は長いですからね。応援していきましょう！

　さていつの間にか終わってしまった知覚過敏のお話。今回は続きをちょっと・・・。
　歯の根元が削れると知覚過敏の症状が出てくることがありますが、その確認方法をお話します。
　根元が削れる歯の場所はさまざまで、前歯だけであったり、奥歯だけであったりします。１本だけ削れたようになるのではなく、数本にわたり同じように削れていることがほとんどです。
　確認方法・・・指の爪で歯の根元のほうから歯の頭の方向になぞります。削れている場合は、根元近くで爪がひっかかります。
　歯の根元に段差が出来ても、その時点で症状がなければ問題になるわけではありませんが、次のような症状が現れることがあります。
　でもその続きは次回へ・・・。
 

第３７８回 卒園式に行ってきました

　水曜日は診療が終わってから、いつもの会計作業やら、銀行や郵便局に出す書類の作成やら・・・いつものことですが夜中２時まで作業です。まあ普段より少し早く終わったので、ちょっとゆっくりできましたが。
　
　まだチラチラと雪は降ってますが、春は近づいているようで、家の中にカメムシが１匹出てきました。春が来るのは嬉しいですが、虫は勘弁して欲しいな～。クワガタなら大丈夫なんだけど。
　リビングで床に座っていたら、すぐそばにいるのを見かけてしまったので、背筋が寒くなりながらもテレビのリモコンではじき飛ばしました。
　見事に飛ばされて、その名のとおりカメのようにひっくり返ってもがいてました。なかなか元に戻れないらしく、自分もそれを２時間ばかり見届けました。あとは朝になって家族が処分してくれるのを待つだけです。

　今日は午前中は卒園式でした。９時４５分までに幼稚園に集合とのことでしたが、１０分前集合（実際は１０分以上前）がモットーの小心者の自分にとって、家族と一緒に行動するのは本当にヒヤヒヤ、イライラします。ギリギリ遅刻でした。男性と女性は別の生物と考えた方がよいみたいですからね、男性はイライラせずに女性を待ってあげるのが大事だそうです。
　自分の友達とお別れするわけではないし、幼稚園の卒園式くらいで泣くもんかと思ってましたが、なんかウルウル来ましたね～。とても良い先生達の幼稚園だったと思います。

　先日のインプラント手術は、上あごで骨の深さもあまりない難しい症例だったのですが、無事植え込むことが出来ました。あとはインプラントと骨がくっつくまで、２ヶ月ばかりそ～っとしておくことです。腫れや痛みもほとんどなく良かった良かった。
　あとは矯正治療予定の小学生のお子さんの治療方針を勉強かな。

　それとｋａｎｅｎａｓｈｉさん、コメントありがとうございます。パーフェクトぺリオ、本当にウソのように口臭が消えるんですよね。歯科材料屋さんが、口臭測定器を持ってきてデモをしたときも、パーフェクトぺリオでうがいすると、口臭の原因物質がすっかりなくなりました。測定器、買いたいけど高いんですよね・・・（泣）
お子さん、一口くらい飲んでも大丈夫だと思いますよ。あるある～って感じのお話でした。
　そしてｒａｂｂｉｔさんもいつもありがとうございます。歯ブラシは大体、１ヶ月くらいの交換で問題ないと思いますよ。あまり長持ちさせても、歯ブラシにばい菌が繁殖する可能性もありますし。顎の関節、早くなんとかしたいですね。無意識に食いしばったりしないように気をつけて下さいね。

第３７７回 忙しかった～

　今日はホワイトデー。スタッフには一応お返ししたけど、家族には買ってなかった。
　昨日お供え用に買ったお菓子の表面にチョコが付いていたから、それをお返しにしておこう・・・。
　娘にはポケモンのおまけがついたお菓子で代用ですな。

　今日もたくさんの患者さんに来院いただきました。お疲れ様でした。
　みなさん歯にトラブルがあって来院されるタイミングって、なぜか集中してるんですよね。
　予約をしていない患者様は、来院前にお電話いただけると時間の調整がしやすくなるので、少しでも待ち時間を少なくできると思います～。そうしていただけると非常に助かりますm(__)m
　　
　さて、現在個人的な趣味（興味）で毎月ユニセフにわずかですが募金をしております。
　先日、緊急で「ハイチ地震　緊急・復興支援募金」の協力のお願いの手紙がきました。
　う～ん、やっちゃおうかな。直接助けられないなら、ちょっとした支援が救援物質に変わるのであれば・・・。
　以前、カテプリへお中元（お歳暮だったかな？）を買いに行ったときに、具合が悪くなって倒れたおじいさんの救急処置（といっても大したことしてないですが）をしたときに、自分の診断が正しかったのか自身がなく、ちょっと歯がゆい思いをしました。結局、店員さんに救急車も呼んでいただいたのですが、到着前に無事回復してくれました。
　募金で簡単に人助けに参加できるならラクなもんですわ。

　最後にまた知覚過敏のお話をしようかと思います。歯の表面が削れたり、歯根が露出すると知覚過敏が起こりやすくなりますが、まず歯肉が下がる原因をいくつかあげてみます。
①歯周病・・・細菌が原因で炎症を起こして歯肉が退縮する
②咬み合わせ・・・歯に必要以上に力が強くかかることで起こる
③間違ったブラッシング・・・力を入れすぎて歯と歯ぐきの境目を磨くことにより、歯・歯肉が削られてしまう
④老化現象・・・老化による歯肉退縮もあります
次に、象牙質が露出する原因もあげてみます。
①歯肉の退縮・・・歯周病が進行したり、不適切なブラッシングによって歯ぐきがやせてしまうと、歯の歯根部分が露出します。その歯根部分で象牙質が露出していたり表面のセメント質がはがれて象牙質が露出するとしみることがあります。
②象牙質やセメント質の損失・・・露出した歯根面のセメント質や象牙質は、強いブラッシングによって磨耗したり、咬み合わせが悪く歯に負担がかかったときに歯根表面のセメント質がはがれていきます。その時に象牙質が刺激され、歯がしみると言われています。
　通常は、再石灰化などにより落ち着くこともありますが、象牙質上にプラークが付着していると、プラーク中の細菌代謝物が歯髄を刺激したり、再石灰化を阻害するといわれています。

第３７６回 今日は外出デー

　関東の東海上にある低気圧の影響で、各地強風と雪に見舞われたようですね。関東じゃ雪が積もったら大変でしょうね、慣れてないだろうし。
　神奈川県の鶴岡八幡宮では、天然記念物の大銀杏が根元から横倒しになってしまいました。自然の力はスゴイですね。
　一方、札幌はとてもよいお天気で。天気予報で暴風・大雪みたいなことを言っていたので警戒してましたが、昨日も今日も問題なし。いろいろ出かけなければならない所があったので助かりました。

　最初の用事は、日本顎咬合学会のＷＥＢ認定研修会の受講。パソコンで受講しました。４時間近い内容でしたが、これで認定医更新の必要単位は取得できたかな？
　
　そのあとは診療所に行って、調子の悪いFAXについて、メーカーに問い合わせ。FAXの受信は問題ないのですが、送信しても相手先には白紙で届くようで(T_T)。
　でも昨日の夜中に自宅に送ったFAXは問題なく届きました。ご機嫌がコロコロ変わるようです。
　メーカーサイドの指示に従って調整しましたが、改善せず（泣）。
　あとは修理に出すしかないと言われましたが、代替品がないので修理に出しちゃうと、診療所の電話が無くなってしまいます。う～ん修理したいけど、電話がなくなるんじゃ修理に出せない・・・保証をつけた意味がないなあ・・・。結局、電気屋さんで新しいのを買うことにしました。
　でも、開業して３年７ヶ月。今回新しく買った電話は３つ目。壊れるの早すぎね？

　その後は、銀行と郵便局へ行って用事を済ませ、次に円山方面へ伯母のお参りに行ってきました。子供はすぐぐずるし大変です。そのあとは電気屋さんに行って、先程のFAXを購入しました￥。
　やっぱり時間が無いので、マックでドライブスルーして、娘の習い事へ。
　その後はジャスコに行ってお買い物～。ホワイトデーのお返しも買わなきゃね～。
　子供３人はツライわ～。多分、夕食後はお風呂に入れなきゃならないのですが、３人順番に入れるとのぼせてしまいます。

　明日はスタッフのお母さんのインプラント手術です。前回は左上に２本、今回は右上に２本植立です。土曜日は他の患者さんで右下に２本予定の手術です。
　大変申し訳ございませんが、午後から夕方まで、院長だけ手が離せない状態になりますm(__)m。

　さて前回に引き続き、「ちょっと役に立つかもしれない歯の話」。知覚過敏のお話をしておりました。
　歯の表面が削れたり、歯根が露出してしみるようになるのですが、今回はなぜそうなるのかをちょっとお話します。
　知覚過敏はブラッシング不良（力を入れすぎた歯磨きなど）や、虫歯や歯周病など、いろいろな原因が考えられます。歯磨剤には研磨剤が含まれており、力を入れすぎた歯磨きをしたときに、歯のエナメル質が削れてしまったり、歯肉を傷つけ知覚過敏になることがあります。
　また、歯垢によりエナメル質が損なわれ歯根が露出すると、刺激が伝わりやすくなります。
　歯ぎしりをしている人も歯に負担がかかり、歯根のセメント質がはがれたり割れやすくなると、刺激が伝わりやすくなるのです。

　強く磨きすぎても、きちんと磨けていなくても知覚過敏になる可能性があります。
　コークさん、いつもコメントありがとうございますm(__)m。予防は歯磨きが一番ですが、力を入れすぎず、かつなるべく磨き残しがないように注意するのがポイントです。難しいですよね。